Rautapula on yksi maailman johtavista vammautumisen syistä, mutta sen tarkkaa määritelmää ja parasta hoitotapaa ei ole täysin selvitetty.
Kun Megan Ryan ensimmäisen kerran huomasi väsymyksensä, hän oletti sen olevan normaalia. Hän oli yksinhuoltaja kolmevuotiaalle pojalleen ja työskenteli kokopäiväisesti. Lähes joka päivä, kun hän nouti poikansa päiväkodista, hän nukahti tämän kanssa iltapäiväunille. Ryan, joka asuu New Yorkin osavaltiossa Yhdysvalloissa, ei ajatellut asiaa sen kummemmin. ”Ajattelin vain, että tällasta on äitiys”, hän kertoo. Kesäkuussa 2023 hänen verikokeista paljastui, että Ryanilla oli rautapulaan liittyvä anemia.
Ryanin tapaus ei ole yksinäinen. Rautapula on nykyään maailman yleisin mikroravinteiden puute, joka vaikuttaa noin joka kolmanteen ihmiseen. Se on erityisen yleistä lapsilla ja hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, mukaan lukien raskaana olevat naiset.
Rautapulan seuraukset voivat olla laaja-alaisia. Esimerkiksi raskaana olevilla naisilla, joilla on riittämätön rautavarasto, voi olla vaikutusta sikiön aivojen kehitykseen, ja riski alhaisesta syntymäpainosta, ennenaikaisesta synnytyksestä ja raskauden aikaisesta kuolemasta on suurempi. Vauvoilla ja pikkulapsilla rautapula voi vaikuttaa pitkän aikakehitykseen, ja tutkimukset ovat osoittaneet, että lapset voivat olla alttiimpia käyttäytymisongelmille, kuten alhaiselle onnellisuudelle ja sosiaaliselle estyneisyydelle. Lisäksi se voi vaikuttaa lasten motorisiin taitoihin ja kognitiivisiin kykyihin jopa vuosien jälkeen, kun puutos on korjattu. Aikuisilla rautapula on yksi maailman johtavista vammautumisen syistä, ja harvoissa tapauksissa se voi olla hengenvaarallinen.
Laaja-alainen ongelma
”Rautapula on merkittävä globaali ongelma”, sanoo Michael Zimmermann, ihmisen ravitsemuksen professori Oxfordin yliopistossa ja pitkän linjan mikroravinteiden puutteiden tutkija. ”Se on hyvin yleinen, eikä se ole katoamassa nopeasti, ja se liittyy moniin vammautumistapauksiin.”
Useimmat tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että rautapula on yleinen tilanne. Mutta kysymykset, kuten rautapulan tarkka määritelmä ja sen riskit terveydelle, ovat edelleen avoimia. Joten milloin rautalisäravinteiden käyttö on tarpeen?
Erityisesti naisilla rautapulaan liittyvä anemia on yksi maailman johtavista vammautumisen syistä. Yhdysvalloissa tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että 12 % naisista oli rautapulaista, kun taas miehillä luku oli alle 3 %. Raskaus lisää riskiä entisestään, sillä 46 % Britannian naisista kärsi raskauden aikana anemiasta, vaikkakin kaikki tapaukset eivät johtuneet rautapuutoksesta.
Lapset erityisen alttiita
Lapset ovat erityisen alttiita rautapuutokselle, sillä rauta on keskeinen aine heidän kehityksessään. ”Nopein kasvuvaihe elämässämme on imeväisinä”, sanoo Mark Corkins, American Academy of Pediatricsin ravitsemuskomitean puheenjohtaja. ”Paino kolminkertaistuu vuodessa, ja pituus kaksinkertaistuu.” Ilman riittävää rautaa keho ei pysty tuottamaan tarpeeksi punasoluja, jotka kuljettavat happea kasvaville kudoksille, mukaan lukien aivot.
Rautapula on erityisen yleistä köyhemmissä maissa. ”Afrikassa tehdyissä tutkimuksissani 70 % vauvoista kuuden ja 12 kuukauden iässä kärsi rautapulaan liittyvästä anemiasta”, sanoo Zimmermann. Varakkaammissakin maissa, joissa ravitsemustaso on parempi ja ruokia usein rikotaan raudalla, puutos esiintyy. Esimerkiksi Yhdysvalloissa jopa 4 % pikkulapsista kärsii rautapulaan liittyvästä anemiasta, ja noin 15 %:lla on rautapula.
Rautapula ja anemia
Anemia ilmenee, kun keho ei tuota tarpeeksi normaaleja punasoluja tai hemoglobiinia, happea kuljettavaa ainetta. Noin puolet kaikista anemia-tapauksista johtuu rautapuutoksesta. Aikuiset voivat kokea heikkoutta, äärimmäistä väsymystä tai hengenahdistusta. Vauvoilla ja pikkulapsilla oireet voivat sisältää myös unihäiriöitä.
Rautapula ei kuitenkaan aina johda anemiaan. ”Rautapulaa voidaan pitää anemiasta edeltävänä vaiheena”, sanoo klininen hematologi Sant-Rayn Pasricha, joka johtaa Melbourne School of Population and Global Healthia.
Lisäravinteiden käyttö
Jotkut asiantuntijat kyseenalaistavat, onko rautapula aina huolenaihe, erityisesti jos potilaalla ei ole oireita tai anemiaa. Pasrichan mukaan rautalisäravinteet voivat parantaa väsymystä niillä, joilla on oireita, mutta ne eivät välttämättä vaikuta niiden energiatasoon, joilla on rautapula ilman oireita.
Lapsilla rautalisäravinteiden käyttö on usein suositeltavaa, mutta jotkut tutkimukset ovat kyseenalaistaneet niiden hyödyt. Esimerkiksi Bangladešissa tehdyssä tutkimuksessa, jossa tutkittiin 3 300 kahdeksan kuukauden ikäistä vauvaa, rautalisäravinteet paransivat hemoglobiini- ja rautatasoja, mutta ne eivät vaikuttaneet lasten kehitykseen.
Lisäravinteilla voi myös olla haittavaikutuksia. Zimmermannin mukaan rautalisäravinteet voivat vaikuttaa vauvojen mikrobiomiin ja edistää patogeenien kasvua.
Tasapainoinen ruokavalinta
Ihanteellisessa tilanteessa ihmiset saisivat riittävästi rautaa tasapainoisesta ruokavaliosta, joka sisältää rautaa runsaasti sisältäviä ruokia, kuten maksaa, punaista lihaa, palkokasveja ja pähkinöitä. American Academy of Pediatrics suosittelee, että kuuden ja 12 kuukauden ikäiset vauvat saavat 11 mg rautaa päivässä, kun taas pikkulapsille suositellaan 7 mg ja neljän ja kahdeksan vuoden ikäisille 10 mg.
”Ruokavalinta on paras lähestymistapa. Keho ottaa raudan paremmin vastaan ja käyttää sitä tehokkaammin”, sanoo Corkins. ”Mutta jos joku on vakavasti anemianen, lisäravinteet voivat olla nopea ratkaisu.”
Ryan onnistui korjaamaan rautapulansa molemmilla kerroilla: raskauden aikana lisäravinteilla ja vuonna 2023 rautainfuusioilla. ”Se ei ollut nopea korjaus”, hän sanoo, mutta ajan myötä väsymys väistyi.
Lähde: BBC Health
Morley Robbins ja Hänen tiiiminsä tuovat esiin myös toisenlaista näkökulmaa sivustollaan therootcauseprotocol.com.Perusajatus heillä on että kehon rauta-aineenvaihdunta on saatava kuntoon,raudasta ei olisi pulaa.Johtopäätös perustuu tutkimuksiin yli sadan vuoden ajalta.